Enfermedades respiratorias: piden estrategia nacional para coordinar atención e incluir determinantes

Las enfermedades respiratorias crónicas han dejado de ser un problema aislado para convertirse en una emergencia silenciosa que condiciona la vida de millones en España. Con un impacto que va desde las urgencias hospitalarias hasta la calidad de vida cotidiana, expertos piden cambios urgentes en políticas sanitarias y en la forma de atender a estos pacientes para corregir desigualdades profundas y sistemáticas.

Un grupo multidisciplinar ha presentado un documento de consenso ante la presidencia de la Comisión de Sanidad del Congreso, encabezada por Agustín Santos, reclamando medidas coordinadas que mejoren el diagnóstico, el seguimiento y el acceso equitativo a tratamientos. Sus propuestas buscan una transformación del modelo asistencial, poniendo especial énfasis en la prevención y en la atención centrada en la persona.

Alcance y cifras que obligan a actuar: la realidad de las enfermedades respiratorias en España

Las enfermedades respiratorias crónicas afectan a más de siete millones de personas en España, cifra que supera el 14% de la población. Desde 2022 estas patologías ocupan el segundo puesto entre las causas de muerte en el país y provocan más de dos millones de visitas a urgencias cada año. Entre las enfermedades más relevantes figuran la EPOC, el asma y el cáncer de pulmón.

Los factores detrás de este escenario no son solo médicos: el envejecimiento demográfico, el aumento de la contaminación atmosférica y hábitos como el tabaquismo multiplican la carga asistencial. Además, los determinantes sociales —como el nivel socioeconómico o la residencia en zonas rurales— influyen decisivamente en la prevención, el diagnóstico y el pronóstico de estas dolencias.

Propuestas clave del consenso: un plan integral para reducir las inequidades respiratorias

El documento que se presentó al Congreso reclama una estrategia nacional específica que coloque la equidad en el centro del sistema sanitario. Entre las líneas maestras destacan:

  • Coordinación entre niveles asistenciales: integrar Atención Primaria, hospitales y servicios sociales para rutas asistenciales más fluidas.
  • Enfoque intersectorial: abordar determinantes sociales y ambientales desde políticas públicas que involucren a varios ministerios y administraciones.
  • Formación y actualización profesional: garantizar que todos los profesionales tengan acceso continuo a formación sobre diagnóstico y manejo de enfermedades respiratorias.
  • Acceso ágil a pruebas diagnósticas: facilitar espirometrías y técnicas de imagen para lograr un diagnóstico precoz y certero.

Los autores insisten en que estas medidas no solo mejorarían el bienestar de las personas afectadas, sino que también optimizarían recursos y reducirían la presión sobre los servicios de emergencia.

Fortalecer la Atención Primaria: el papel estratégico de las enfermeras en cuidados respiratorios

Una de las propuestas más repetidas en el informe es dar mayor protagonismo a perfiles de enfermería especializados. Su incorporación pretende mejorar el seguimiento, la adherencia al tratamiento y la educación en salud de pacientes con enfermedades respiratorias.

Perfiles y funciones sugeridas

  • Enfermeras en cuidados respiratorios: atención especializada para manejo crónico y prevención de exacerbaciones.
  • Enfermeras gestoras de casos: coordinación del circuito asistencial, seguimiento postalta y enlace con recursos comunitarios.
  • Enfermeras de continuidad: seguimiento domiciliario y orientación para evitar reingresos y urgencias innecesarias.
  • Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria: actuación proactiva en poblaciones vulnerables para promoción de la salud y prevención.

Los expertos argumentan que la implantación de estos perfiles aporta beneficios medibles: menor estancia hospitalaria, comunicaciones más eficientes entre niveles asistenciales, planes de cuidados personalizados y una reducción de las consultas urgentes.

Desigualdades en el acceso: quiénes resultan más perjudicados

El informe subraya que existen diferencias significativas en el acceso a diagnósticos, telemedicina, información sanitaria y tratamientos avanzados. Estas barreras afectan especialmente a:

  • Personas mayores.
  • Residentes en zonas rurales o con menor infraestructura sanitaria.
  • Grupos con bajos ingresos o condiciones sociales desfavorables.

Según los autores, asegurar la equidad en salud respiratoria es un objetivo de salud pública prioritario en España, donde la igualdad de acceso es un valor fundacional del sistema. Las disparidades no se limitan al acceso a la atención: inciden en la exposición a factores de riesgo, en la posibilidad de un diagnóstico temprano y en la evolución de la enfermedad.

Incorporar los determinantes sociales en la historia clínica: una herramienta para intervenir antes

Una recomendación práctica del consenso es introducir indicadores sobre determinantes sociales en la historia clínica digital única. Registrar datos como condiciones de vivienda, empleo, nivel educativo o acceso a servicios permitiría:

  • Identificar vulnerabilidades que influyen en el tratamiento y el pronóstico.
  • Diseñar planes de intervención adaptados al contexto social del paciente.
  • Mejorar la coordinación con servicios sociales y comunitarios.

Esta medida pretende transformar la historia clínica en una herramienta preventiva y socialmente sensible, no solo en un repositorio de pruebas y diagnósticos.

Actores implicados y respaldo institucional

El documento cuenta con la participación y el aval de diversas entidades profesionales y del sector sanitario, lo que refuerza su legitimidad. Entre los firmantes figuran el Consejo General de Enfermería (CGE), la Federación Española de Asociaciones de Pacientes Alérgicos y con Enfermedades Respiratorias (FENAER), el Grupo de Respiratorio en Atención Primaria (GRAP), el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y la compañía Chiesi.

Los impulsores insisten en que la adopción de estas medidas requiere voluntad política y recursos, pero subrayan que la inversión en modelos preventivos y en la atención comunitaria generará beneficios en salud y sostenibilidad del sistema.

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