Las enfermeras del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana (SES-CV) alertan de quedar fuera del registro electrónico asistencial: el sistema MedicalPad no les permite identificar sus intervenciones ni firmarlas cuando actúan sin la presencia de un médico. El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (Coenv) denuncia que esa limitación no es un fallo menor de software, sino una vulneración del reconocimiento profesional y un riesgo para la seguridad clínica del paciente.
El conflicto se ha intensificado en las unidades móviles y turnos donde la dotación no incluye facultativo, situación frecuente en algunas guardias. Ante la imposibilidad de usar la herramienta digital, las enfermeras se ven obligadas a regresar a registros en papel, con las consecuencias que eso tiene para la trazabilidad y la coordinación asistencial.
Exclusión digital: qué impide a las enfermeras documentar en MedicalPad
El acceso y la capacidad de redactar informes en MedicalPad están, en la práctica, limitados a médicos. El manual de la aplicación, en páginas internas, establece que la edición del informe asistencial corresponde exclusivamente al facultativo y que, en ausencia de éste, la anotación debe realizarse en formato impreso. Esa regla operacional deja fuera a los profesionales de enfermería aun cuando sean quienes realizan la atención completa.
- Bloqueo de la tarjeta profesional de enfermería: la enfermera no puede insertar su acreditación para validar actos en el dispositivo.
- Firma digital centralizada: solo la tarjeta del médico permite la validación y firma electrónica de la asistencia registrada.
- Obligación de papel: si no hay médico en la dotación, la única vía de registro disponible es el soporte impreso implementado en 2016.
Cómo afecta esto en la práctica asistencial
La situación es especialmente crítica en las Unidades de Soporte Vital Avanzado (SVA), donde la tripulación suele componerse de una enfermera y dos técnicos en emergencias sanitarias. En esos escenarios, la enfermería asume muchas intervenciones que quedan sin constancia digital, lo que complica la continuidad de cuidados y la interoperabilidad con otros sistemas clínicos.
Consecuencias concretas
- Riesgo de pérdida de información clínica relevante entre episodios asistenciales.
- Dificultades para la verificación de actuaciones en procesos legales o de reclamación.
- Menor visibilidad del papel de la enfermería en el ámbito de emergencias.
- Retrasos y errores por duplicidad de registros (papel vs. electrónico).
Protocolos, responsabilidad y asignación tecnológica
La implantación de MedicalPad por parte de la Conselleria de Sanitat ha dejado la responsabilidad tecnológica —acceso al equipo y firma digital— en manos del médico de guardia. Según testimonios recogidos, durante la formación práctica se impuso la norma de no permitir la entrada de la tarjeta de enfermería en el terminal, alegando límites competenciales sobre algunas técnicas. Ese enfoque delega en una sola figura la validación de todo el episodio asistencial, aún cuando la actuación principal la haya realizado otra profesión sanitaria.
Actores implicados
- Formadores y responsables de la puesta en marcha del sistema.
- Dirección médica del Servicio de Emergencias de la Comunitat Valenciana.
- Dirección de Enfermería a nivel institucional.
El Colegio sitúa como responsables de la política práctica al médico formador Antonio Félix de Castro y también apunta a cargos institucionales como el director médico Rafael Romero y la directora de enfermería Inmaculada Díaz por permitir o no corregir este modelo operativo.
Argumentos del Colegio Oficial de Enfermería y marco legal
Para el Coenv, impedir que las enfermeras registren y firmen digitalmente sus actuaciones contradice principios básicos de equidad profesional y autonomía recogidos en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Además, vulnera recomendaciones del Consejo General de Enfermería y directrices del Ministerio de Sanidad sobre registro clínico y trazabilidad.
El Colegio reclama el reconocimiento del derecho de la enfermería a dejar constancia de sus intervenciones con su propia identidad digital, tanto por razones profesionales como por seguridad del paciente.
Interoperabilidad y ruptura de la cadena de información
MedicalPad fue desarrollado para integrarse con la Historia de Salud Electrónica (HSE) y con plataformas como Orion y Abucasis. Excluir a un colectivo profesional del flujo de datos supone no solo una anomalía de funcionamiento, sino también una interrupción de la cadena de información clínica que afecta a la calidad del registro y a la continuidad asistencial entre niveles.
- Los datos en papel no se sincronizan automáticamente con la HSE.
- La falta de registro digital por parte de enfermería provoca huecos en la trazabilidad del paciente.
- Se compromete la interoperabilidad entre dispositivos y sistemas regionales.
Desigualdades y ejemplos comparativos con otras comunidades
El Coenv subraya que la práctica descrita no es uniforme en todo el país: en comunidades como Madrid, las enfermeras sí pueden rellenar y firmar historias clínicas informatizadas en servicios de emergencias. Esa disparidad evidencia que la restricción en la Comunitat Valenciana responde a decisiones de diseño operativo y no a una limitación técnica insalvable.
Solicitudes formales y medidas reclamadas
El Colegio ha presentado una petición oficial ante la Conselleria de Sanitat exigiendo cambios urgentes en MedicalPad. Entre las demandas figura la modificación de permisos de usuario, la habilitación de la firma digital para enfermería y la actualización de protocolos de formación y uso para garantizar igualdad de condiciones entre profesionales.
- Permitir que las enfermeras accedan y registren actuaciones en MedicalPad.
- Habilitar la firma electrónica con la tarjeta profesional de enfermería.
- Revisar y modificar el manual de uso que limita la redacción del informe al médico.
- Garantizar la interoperabilidad plena con la HSE, Orion y Abucasis, sin excepciones por categoría profesional.
- Impartir formación que respete competencias y responsabilidades reales de cada perfil.
“Reconocer el derecho a registrar es reconocer el valor de la enfermería”, insiste el Coenv, que reclama poder ejercer la profesión con las garantías técnicas y jurídicas adecuadas.
Impacto en el trabajo interdisciplinar y próximos pasos
Desde el Colegio se recuerda que la historia clínica es un documento con valor legal y ético en el que cada miembro del equipo debe poder dejar constancia con su propia identidad digital. La invisibilización de las actuaciones de enfermería no solo afecta al reconocimiento profesional, sino que pone en entredicho el principio de trabajo conjunto entre disciplinas sanitarias.
- Se ha solicitado a la Administración una corrección inmediata del sistema.
- El Coenv sigue recogiendo testimonios de profesionales afectados por la limitación.
- La reclamación apunta tanto a cambios técnicos como a la revisión de protocolos formativos y organizativos.
La petición formal del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia busca que las enfermeras del SES-CV puedan acceder, documentar y firmar digitalmente sus intervenciones en igualdad de condiciones con el resto del equipo, reclamando a la Conselleria medidas que garanticen la modernización tecnológica basada en la colaboración interprofesional y no en la exclusión.
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Inés Redondo es una periodista especializada en salud y bienestar. Explica de manera sencilla los avances médicos y comparte consejos prácticos para mejorar la calidad de vida.
